Registrace na očkování

Vyplňte formulář. Registrovat se mohou pouze osoby ve věku 80 let a více.

Jméno *

Příjmení *

E-mail *

Datum narození *

Povolen je pouze věk 80+.

Telefon

Nepovinné pole.

Scan občanky *

Povolené formáty: JPG, PNG. Maximální velikost: 20 MB.